乙肝大三陽(yáng)是指乙肝兩對(duì)半檢查中的乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗體為陽(yáng)性。乙肝小三陽(yáng)是指乙肝兩對(duì)半中的乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性。其中最主要的區(qū)別就是E抗原陽(yáng)性、E抗體陽(yáng)性，E抗原、E抗體是決定乙肝病毒復(fù)制率的重要因素。如果是E抗原陽(yáng)性，代表乙肝病毒的復(fù)制率比較強(qiáng)、傳染性比較強(qiáng)。如果出現(xiàn)E抗體，乙肝病毒已經(jīng)轉(zhuǎn)弱，復(fù)制率降低。所以乙肝大三陽(yáng)相對(duì)復(fù)制率較高、傳染性較強(qiáng)，而小三陽(yáng)復(fù)制率相對(duì)比較低、傳染性也比較弱，病毒的復(fù)制、控制比較穩(wěn)定。但最主要還是進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA，才能夠最準(zhǔn)確確定兩者的乙肝病毒復(fù)制率和傳染性。所以無(wú)論是乙肝大三陽(yáng)，還是小三陽(yáng)，最后都要通過(guò)乙肝病毒DNA檢測(cè)，確定病毒的復(fù)制力和傳染性。并且也要進(jìn)一步檢查肝功能、肝膽彩超，真正評(píng)估乙肝感染的嚴(yán)重程度。