乙肝1、3、4項(xiàng)陽(yáng)性既不是大三陽(yáng)，也不是小三陽(yáng)。大三陽(yáng)是指乙肝五項(xiàng)檢查中1、3、5項(xiàng)陽(yáng)性，小三陽(yáng)是指乙肝五項(xiàng)檢查1、4、5項(xiàng)陽(yáng)性，而乙肝五項(xiàng)檢查1、3、4項(xiàng)陽(yáng)性，通常情況下并不存在。乙肝五項(xiàng)檢查的第3項(xiàng)是乙肝E抗原，第4項(xiàng)是乙肝E抗體，同一個(gè)抗原和抗體不可能同時(shí)存在，否則可能會(huì)發(fā)生抗原、抗體的中和反應(yīng)。大三陽(yáng)代表乙型肝炎病毒有活躍復(fù)制，傳染性較強(qiáng)，通常大三陽(yáng)患者的HBV-DNA(即乙肝病毒基因)結(jié)果為陽(yáng)性。小三陽(yáng)患者的HBV-DNA結(jié)果可能是陰性，也可能是陽(yáng)性，如果小三陽(yáng)患者的HBV-DNA為陽(yáng)性，與大三陽(yáng)的意義相同，代表乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。如果小三陽(yáng)患者的HBV-DNA為陰性，代表沒有乙肝病毒的活躍復(fù)制，傳染性相對(duì)較弱，需要進(jìn)一步加做肝功能、B超等檢查，如果發(fā)現(xiàn)材質(zhì)肝功能和B超異常，需要進(jìn)行保肝降酶治療，出現(xiàn)抗病毒治療指征時(shí)需要積極進(jìn)行抗病毒治療，延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。