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乙肝小三陽(yáng)和大三陽(yáng)哪個(gè)嚴(yán)重

參與醫(yī)生

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 張均倡 主任醫(yī)師
乙肝小三陽(yáng)是指乙肝病毒在體內(nèi)存在以后機(jī)體對(duì)它的一個(gè)免疫反應(yīng),具有兩方面的作用,產(chǎn)生的病毒存在的狀態(tài),是兩對(duì)半檢測(cè)里面經(jīng)常見到的一種結(jié)果。 兩對(duì)半里面經(jīng)??吹降囊腋尾∪擞腥齻€(gè)陽(yáng)性,一個(gè)是表面抗原陽(yáng)性,再就是核心抗體陽(yáng)性,核心抗體是一個(gè)標(biāo)志性抗體,有乙肝病毒存在,即患者感染過,就會(huì)有這個(gè)陽(yáng)性。 表面抗原是只要有乙肝病毒存在,表面抗原則肯定存在。這兩個(gè)陽(yáng)性再加上一個(gè)e抗原或者是e抗體陽(yáng)性,就成為三個(gè)陽(yáng)性。其中e抗原或者e抗體陽(yáng)性里面,如果是e抗體陽(yáng)性,就叫小三陽(yáng),e抗原陽(yáng)性叫大三陽(yáng)。 所謂大小,是根據(jù)此情況來(lái)命名而已。三陽(yáng)里面有一個(gè)叫大三陽(yáng),有一個(gè)叫小三陽(yáng),其中e抗體陽(yáng)性的叫小三陽(yáng),在醫(yī)學(xué)上有時(shí)候統(tǒng)稱叫e抗體陽(yáng)性的乙肝患者。大三陽(yáng)是指的乙肝病毒進(jìn)入人體以后,人體免疫反應(yīng)所產(chǎn)生的一種狀態(tài),這種狀態(tài)在兩對(duì)半的檢測(cè)中就可以看到有三個(gè)陽(yáng)性,三個(gè)陽(yáng)性就叫三陽(yáng)。大三陽(yáng)是除了表面抗原,乙肝病毒感染的標(biāo)志以外, 另外是核心抗體陽(yáng)性,這兩個(gè)陽(yáng)性再加上一個(gè)e抗原的陽(yáng)性,叫大三陽(yáng)。關(guān)于大三陽(yáng)和小三陽(yáng)哪個(gè)嚴(yán)重的問題,實(shí)際上是指對(duì)人體的危害哪個(gè)厲害一些,對(duì)身體的影響哪個(gè)嚴(yán)重一些。 大三陽(yáng)和小三陽(yáng)是人體病毒的一種狀態(tài),任何一種狀態(tài),只要引起肝功能異常,都對(duì)人體有損傷。如果肝功能正常,則問題不大。大三陽(yáng)和小三陽(yáng)要?jiǎng)討B(tài)的辨證,不能絕對(duì)評(píng)價(jià)大三陽(yáng)不好,小三陽(yáng)好。 隨著年齡的增長(zhǎng),年輕時(shí)多半是以大三陽(yáng)為主,年長(zhǎng)時(shí)多半是以小三陽(yáng)為主,病毒和免疫狀態(tài)隨年齡會(huì)發(fā)生變化。 最重要的問題是這種狀態(tài)有沒有影響到肝功能異常,對(duì)肝臟有沒有造成損傷,這個(gè)是衡量乙肝對(duì)人體有沒有危害的重要指標(biāo)。至于會(huì)不會(huì)引起肝硬化,會(huì)不會(huì)引起肝癌,針對(duì)此方面還沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的報(bào)道,并非大三陽(yáng)容易引起肝硬化,大三陽(yáng)容易引起肝癌。 大家也不要過度擔(dān)心自己是大三陽(yáng),或者過分的放松因?yàn)樽约菏切∪?yáng)。大家最關(guān)注的問題是不要發(fā)展為肝癌,對(duì)大三陽(yáng)和小三陽(yáng)患者而言,都需要定期3-4個(gè)月檢查一次肝臟彩超,對(duì)發(fā)現(xiàn)小肝癌非常有幫助。
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