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尿酸高和腎有什么關(guān)系
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參與醫(yī)生
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 楊旭斌 副主任醫(yī)師
尿酸高可以導(dǎo)致尿酸在腎臟中沉積,導(dǎo)致尿酸性腎病,主要包括急性高尿酸血癥腎病、尿酸性腎結(jié)石和慢性高尿酸血癥腎病。首先是急性高尿酸血癥腎病,多見于惡性腫瘤放、化療的患者,患者尿酸突然明顯升高,大量的尿酸結(jié)晶廣泛阻塞了腎小管管腔,導(dǎo)致少尿和無尿的急性腎損傷。其次就是尿酸性腎結(jié)石,多呈砂石一樣,比較難發(fā)現(xiàn)。結(jié)石小的患者其實沒有任何表現(xiàn),結(jié)石比較大的患者,可能會引起腎絞痛。最后就是慢性高尿酸血癥腎病,主要病理變化是慢性間質(zhì)性腎炎,腎小管功能受損其實比較早于腎小球功能受損。早期表現(xiàn)為夜尿增多、多尿、尿比重比較低、少量蛋白尿、有或者是沒有鏡下血尿。晚期肌酐清除率下降,血尿素氮和肌酐也升高了,那么腎功能損害可以促進(jìn)尿酸排泄減少,加重了尿酸在體內(nèi)堆積,加重腎功能損害,終末期可能會出現(xiàn)尿毒癥。此外,尿酸高也會增加慢性腎臟疾病、心血管疾病和全因死亡的風(fēng)險。
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