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早上一吃東西就拉肚子怎么回事
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師
早上一吃東西就拉肚子,這類(lèi)人群臨床上稱(chēng)為腸易激綜合征,很多患者在腸易激綜合征的早期,就會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。這種現(xiàn)象的病理生理基礎(chǔ),實(shí)際上是胃結(jié)腸反射增快,特定發(fā)生于腸易激綜合征的患者會(huì)比較多見(jiàn)。如果這種現(xiàn)象是偶發(fā)現(xiàn)象,不是長(zhǎng)期存在的,可能是早上吃的一些食物不耐受。如早上吃的東西太涼,或者早上吃的食物里,含有一些牛奶、雞蛋的一些制品,因?yàn)橛行┤藭?huì)對(duì)牛奶、雞蛋出現(xiàn)不耐受,也會(huì)出現(xiàn)拉肚子。如果是長(zhǎng)期慢性地早上一吃東西就拉肚子,歸結(jié)這類(lèi)患者實(shí)際上是胃結(jié)腸反射增快。因?yàn)樵缟蠑z入食物后,這些食物在胃腔里產(chǎn)生機(jī)械性的容量刺激,另外刺激到膽汁和胰液分泌,從而在機(jī)體產(chǎn)生一系列的化學(xué)神經(jīng)反射。這些化學(xué)神經(jīng)反射造成的結(jié)果,就是導(dǎo)致不恰當(dāng)?shù)奈附Y(jié)腸反射增快,也就是腸道不適當(dāng)?shù)?、被提前受到刺激,腸道進(jìn)行快速排空的現(xiàn)象。當(dāng)然,吃完早飯以后排空出來(lái)的大便,并不是當(dāng)時(shí)吃的早餐,只不過(guò)應(yīng)該過(guò)一段時(shí)間,可能是10個(gè)小時(shí)以后排出的大便,因?yàn)槟c道蠕動(dòng)增加快,所以被提前排出體外。被提前排出體外的這部分大便,水分沒(méi)有經(jīng)過(guò)大腸充分的回吸收,所以排出的大便就是稀水樣便,所以患者外部表現(xiàn)為拉肚子。如果出現(xiàn)這種情況,一般建議患者到醫(yī)院就診,可以做腸鏡,除外腸道的器質(zhì)性疾病,也可以進(jìn)行食物不耐受檢查,明確是否是牛奶、雞蛋等食物不耐受引起。如果都除外這些因素,考慮患者可能是存在消化道的功能性疾病,叫腸易激綜合征,就可以針對(duì)腸易激綜合征進(jìn)行下一步的治療。
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