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肺癌的免疫治療
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
肺癌免疫治療,目前更多提及的是肺癌免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。臨床上包括PD-1的單克隆抗體比如帕博利珠單抗、納武利尤單抗、信迪利單抗、卡瑞利珠單抗等。除此以外還有PD-L1的單克隆抗體,包括度伐利尤單抗、阿替利珠單抗的藥物,在晚期肺癌治療上都取得一定的成效。免疫治療機(jī)理上主要針對(duì)免疫檢查點(diǎn)的抑制作用,因?yàn)槊庖邫z查點(diǎn)的存在,腫瘤存在免疫逃逸反應(yīng),比如在腫瘤細(xì)胞表面可能有PD-L1的抗體,在免疫細(xì)胞T細(xì)胞表面可能有PD-1的受體,二者相互結(jié)合可能就會(huì)向免疫細(xì)胞表面形成意識(shí)性信號(hào),阻止其對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生攻擊,所以針對(duì)PD-1和PD-L1的通路,需要采用相應(yīng)PD-1單克隆抗體和PD-L1單克隆抗體。有效阻斷通路的傳導(dǎo),抑制意識(shí)性信號(hào),從而激活T細(xì)胞活性,達(dá)到殺傷腫瘤的目的。除此以外還有針對(duì)體內(nèi)其他的免疫檢查點(diǎn),相應(yīng)的單克隆抗體都在研發(fā)當(dāng)中,希望未來免疫治療有更新的發(fā)展。
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