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肺癌免疫治療怎么選擇
- 肺癌免疫治療怎么選擇
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參與醫(yī)生
江西省腫瘤醫(yī)院 羅輝 主任醫(yī)師
肺癌免疫治療要分以下幾個階段:
1、早期肺癌:在新輔助治療的時候也強(qiáng)調(diào)做免疫治療,新輔助免疫治療療效好,病理緩解率非常高,但是目前沒有大型Ⅲ期臨床試驗證實,免疫治療的病理緩解能夠轉(zhuǎn)化為生存獲益;
2、中期肺癌:Ⅲ期做同步放化療以后再用免疫治療維持,是目前不能手術(shù)患者治療的金標(biāo)準(zhǔn);
3、晚期非小細(xì)胞肺癌:免疫治療應(yīng)用更多,到第Ⅳ期,無論是鱗癌、腺癌、小細(xì)胞肺癌,在NCCN指南及中國肺癌指南上都提到要用到免疫聯(lián)合化療。從現(xiàn)在的臨床研究結(jié)果以及數(shù)據(jù)來看,免疫聯(lián)合化療相比化療可以取得更好的近期療效和遠(yuǎn)期生存獲益。但應(yīng)該重視免疫治療帶來的毒副反應(yīng),盡管免疫治療的毒副反應(yīng)比一般化療輕得多,但是有一定的免疫性肺炎、免疫性肝炎等致死概率,要慎重對待。
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