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糖尿病越來(lái)越瘦很危險(xiǎn)嗎

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
糖尿病越來(lái)越瘦是否會(huì)帶來(lái)危險(xiǎn),應(yīng)取決于不同的消瘦情況,常見(jiàn)分析如下:1、改變生活習(xí)慣導(dǎo)致:多數(shù)糖尿病確診初期或反復(fù)就診時(shí),醫(yī)生都會(huì)多次叮囑患者嚴(yán)格控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),使肥胖的體型降下來(lái),由于按照醫(yī)生的醫(yī)囑去做,使自己的體型瘦下來(lái),這樣的瘦不但沒(méi)有危險(xiǎn),且有利于血糖的控制,同時(shí)還可以降低心腦腎疾病的風(fēng)險(xiǎn);2、藥物導(dǎo)致:糖尿病患者比較肥胖時(shí),醫(yī)生會(huì)選用有一定減輕體重的藥物,如二甲雙胍藥,是國(guó)內(nèi)外權(quán)威的指南用藥一線選擇的藥物,藥物可以抑制患者的食欲,也可以增加外周組織對(duì)葡萄糖攝取的利用,還可以有一定導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增加腹瀉的作用,患者用藥以后也會(huì)出現(xiàn)逐漸消瘦,如果本身是肥胖的患者,用了這個(gè)藥體型下來(lái),也有利于病情控制,降低血糖控制的難度,如果已經(jīng)很瘦,可以與醫(yī)生溝通適當(dāng)調(diào)整用藥方案。還有一種新出的藥物,是從腎臟排除過(guò)多的葡萄糖,而葡萄糖是能量物質(zhì),較多能量物質(zhì)在用藥的情況下排到體外以后,也會(huì)引起患者逐漸消瘦。如果患者覺(jué)得瘦得明顯,可以和醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,不會(huì)造成明顯的風(fēng)險(xiǎn)情況;3、疾病導(dǎo)致:如果是糖尿病患者病情控制不好,長(zhǎng)期血糖高,提示胰島素作用絕對(duì)不足,葡萄糖不能攝取、利用,造成的患者消瘦,可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)心腦腎的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)與急性代謝紊亂綜合征,這樣的消瘦是比較危險(xiǎn)的狀態(tài),應(yīng)該及時(shí)到內(nèi)分泌專(zhuān)科調(diào)整治療。因此,不同的瘦帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)不同,由于疾病本身控制不好造成的瘦,會(huì)帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn)。
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