目前進行胃鏡篩查，最重要的是要發(fā)現(xiàn)早期胃癌。早期胃癌治療效果好，完全可以治愈。早期胃癌浸潤深度在黏膜層或者黏膜下層，不超過黏膜下層。如果超過黏膜下層，到達過濾肌層或者漿膜層，或者向外侵犯，稱為進展期胃癌。早期胃癌根據(jù)浸潤層次不同，分為黏膜內和黏膜下層癌。黏膜內層癌，即T1a，腫瘤不超過黏膜肌層，臨床中推薦內鏡下切除。通過內鏡下剝離，可以將病變完整切除，而不損傷胃的解剖結構。早期黏膜內癌淋巴結轉移概率小于1%，且預后非常好，不影響患者生存質量。超過黏膜下層或到達黏膜下層的胃癌，轉移概率明顯增加，可達到10%以上。因此術前判斷為黏膜下層癌，比如T1b癌，盡管是早期胃癌，因為通過內鏡不能夠切除壁外的淋巴結，建議進行外科手術加淋巴結清掃。