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為什么尿酸正常腳還疼
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
存在部分痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者,急性發(fā)作期由于尿酸鹽沉積,而導(dǎo)致外周血中尿酸水平并不高,甚至處于降低水平,因而便可以解釋急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí),尿酸水平不高的現(xiàn)象。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常累及關(guān)節(jié)足趾第一跖趾關(guān)節(jié)。若既往存在高尿酸血癥史,且出現(xiàn)足趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,應(yīng)高度考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的可能性。除痛風(fēng)外,其他很多疾病也可累及足趾關(guān)節(jié),比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、感染、外傷等均可導(dǎo)致足部關(guān)節(jié)疼痛。對(duì)于存在足部關(guān)節(jié)疼痛的患者,應(yīng)明確其屬于何種類(lèi)型關(guān)節(jié)炎。若存在痛風(fēng)的可能性,卻從未出現(xiàn)尿酸水平升高,應(yīng)懷疑是否存在痛風(fēng),可借助影像學(xué)檢查,包括雙能CT、足部關(guān)節(jié)超聲幫助判斷是否存在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
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