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為什么尿酸降下來了腳還疼
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
尿酸降到目標(biāo)范圍內(nèi),但腳還疼,是轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)導(dǎo)致。積極降尿酸的過程中,如果降低過快,尿酸已經(jīng)降到目標(biāo)范圍內(nèi),但腳上、組織間隙、關(guān)節(jié)間隙、關(guān)節(jié)腔內(nèi)的尿酸濃度并沒有降低,所以還是會(huì)疼。痛風(fēng)時(shí)治療要先止疼,并沒有要求降尿酸,因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作首先要具備高尿酸血癥,其次要具備單晶體尿酸的析出。如果血尿酸過度地升高或者驟升驟降的情況,都會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。所以痛風(fēng)發(fā)作急性期并不主張積極降尿酸,而應(yīng)消腫止痛,主要可以服用止疼藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。通常主張?jiān)谕达L(fēng)緩解期后再開始降尿酸治療,且要從小劑量開始服用藥物,尿酸逐漸降到目標(biāo)范圍內(nèi)后,也不要馬上停藥,避免尿酸驟升驟降,降誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
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