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生化妊娠和宮外孕鑒別
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師

生化妊娠與宮外孕鑒別有時(shí)較容易,有時(shí)較困難,甚至對(duì)于??漆t(yī)生亦可難以判斷,具體鑒別如下:一、生化妊娠:陰道出血發(fā)生時(shí)間較早,若未通過(guò)血液、尿液檢測(cè),無(wú)法明確受精卵已經(jīng)處于著床成功狀態(tài),部分女性可認(rèn)為月經(jīng)延遲2-3天、3-4天,與平時(shí)周期幾乎相同,除非進(jìn)行相應(yīng)血液、尿液檢測(cè),否則會(huì)將生化妊娠誤認(rèn)為一次普通月經(jīng),生化妊娠對(duì)女性身體后續(xù)傷害與不良影響相對(duì)較??;二、宮外孕:1、超聲可確診:有時(shí)宮外孕在早期通過(guò)超聲檢查,可發(fā)現(xiàn)子宮外孕囊、胎芽、胎心存在,需進(jìn)行緊急手術(shù),否則一旦出現(xiàn)宮外孕破裂,則可導(dǎo)致失血性休克,此類宮外孕通常以腹痛為主要表現(xiàn),可完全無(wú)陰道出血或僅少許出血。因?yàn)槿焉镒甜B(yǎng)細(xì)胞活性較好,所以破裂出血可能性較大,對(duì)生命的危害性明顯加大,但陰道出血量可能較少甚至完全沒(méi)有,出現(xiàn)陰道出血的宮外孕均較容易鑒別;2、超聲不可確診:此類宮外孕不易鑒別,當(dāng)胚胎生長(zhǎng)發(fā)育狀況、絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞活性較差,最終可無(wú)法明確宮外妊娠,通過(guò)超聲檢查始終未發(fā)現(xiàn)妊娠組織著床,則需持續(xù)監(jiān)測(cè)絨毛膜促性腺激素,直至完全轉(zhuǎn)歸至正常標(biāo)準(zhǔn),否則需按照宮外孕處理,時(shí)刻警惕宮外孕破裂流產(chǎn)而引起腹腔內(nèi)出血。

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