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擠壓綜合征最常引起的嚴重并發(fā)癥是
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
在遭受了重物擠壓后解除了擠壓時,患者的四肢或者軀干肌肉豐富部位出現(xiàn)的一系列癥狀,則稱之為擠壓綜合征。而擠壓綜合征最常見引起的嚴重并發(fā)癥,是肢體的腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀為特點的急性腎功能衰竭。在擠壓之后造成廣泛的組織破壞,大量的血容量丟失,可以迅速產(chǎn)生休克,而且休克會不斷加重。而肌紅蛋白尿是診斷擠壓綜合征的重要條件,患者在解除壓迫之后,24小時內(nèi)可能出現(xiàn)褐色的尿液,或者自述有血尿,此時應(yīng)該考慮出現(xiàn)肌紅蛋白尿。另外由于大量的肌肉壞死,細胞內(nèi)大量的鉀離子進入血液循環(huán),加上腎功能衰竭,排出鉀離子較困難,就出現(xiàn)了高鉀血癥。嚴重的情況下,在24小時之內(nèi),可以上升到致命的水平。同時還有伴有高血磷、高血鎂、低血鈣等情況,都更進一步加重了對心肌的抑制和毒性作用。除此之外,患者可能會出現(xiàn)酸中毒、氮質(zhì)血癥。因為進入壞死之后,大量的酸性代謝產(chǎn)物被釋放,導致了代謝性酸中毒。另外患者因為神志不清、呼吸不均勻、煩躁等,也會出現(xiàn)酸中毒的癥狀和尿毒癥的一系列表現(xiàn)。
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