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尿檢紅細(xì)胞(+++)什么原因,怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿檢紅細(xì)胞(+++),提示有比較嚴(yán)重的血尿。紅細(xì)胞(+++)對(duì)身體本身不會(huì)有危害,引起紅細(xì)胞(+++)的原因,即紅細(xì)胞背后的原因,可能對(duì)身體有危害。引起血尿的原因有內(nèi)科原因,也有外科原因,可以做紅細(xì)胞位相檢查,來(lái)大概判斷血尿的來(lái)源,具體如下:1、內(nèi)科原因:如果紅細(xì)胞是以變性紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科血尿,需要去腎內(nèi)科就診。常見的就是腎臟的問題,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,以及高血壓、糖尿病等引起的一些慢性疾病,也可能會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞增多;2、外科原因:如果紅細(xì)胞是以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,考慮是外科血尿,可以去找泌尿外科就診,還需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及一些檢查來(lái)尋找疾病,然后針對(duì)疾病進(jìn)行治療,常見的像感染、結(jié)石、尿道黏膜損傷、血管畸形、腫瘤等。比如外科血尿如果有尿痛,尿道分泌物尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多,考慮是感染,應(yīng)使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療,常用頭孢類、喹諾酮類、四環(huán)素類等消除感染,血尿可能就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。如果以往有排結(jié)石的歷史,或者劇烈腎絞痛的病史,考慮是結(jié)石,需要針對(duì)結(jié)石去進(jìn)行治療,當(dāng)結(jié)石被取干凈以后,血尿也就自行消失。如果是老年人的血尿,要懷疑腫瘤的可能,可以做B超、尿細(xì)胞學(xué)檢查,甚至CT、膀胱鏡來(lái)尋找腫瘤的位置,再進(jìn)行相應(yīng)的治療。所以血尿的治療主要是針對(duì)原發(fā)疾病的治療。
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