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頸動(dòng)脈重度狹窄怎么治療

參與醫(yī)生

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 曲榮波 副主任醫(yī)師
頸動(dòng)脈重度狹窄的治療方法分為頸動(dòng)脈支架植入治療和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)治療。這兩種治療均為必要治療,但具體選擇何種方式需根據(jù)斑塊的性質(zhì)和位置來(lái)決定。如果患者斑塊的位置較高,離下頜較近,可能其剝脫較困難。因位置較高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增高,因此可能需選擇支架植入。如果頸動(dòng)脈斑塊非常硬,為鈣化斑塊,在支架打開(kāi)較困難的情況,其支架植入會(huì)受限。若斑塊較硬,支架打開(kāi)時(shí)可能會(huì)壓迫頸動(dòng)脈竇,造成患者血壓、心率下降的情況,則不適合進(jìn)行支架植入,而應(yīng)進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。 總而言之,此兩種手術(shù)為互補(bǔ)手術(shù),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫可全部切除整個(gè)斑塊,頸動(dòng)脈支架植入為將斑塊壓在血管壁上。故如果患者要清除干凈,以剝脫為主。目前國(guó)內(nèi)手術(shù)方法的選擇大致為1:1,但在美國(guó),剝脫手術(shù)的數(shù)量要高于頸動(dòng)脈支架植入的數(shù)量。
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