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前置胎盤(pán)宮縮了怎么辦

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 方浴娟 副主任醫(yī)師
孕婦出現(xiàn)宮縮要根據(jù)陰道流血量、孕周、產(chǎn)次、胎位、是否休克、宮口開(kāi)大情況、胎兒是否成活以及前置胎盤(pán)類(lèi)型等進(jìn)行綜合判斷,前置胎盤(pán)出現(xiàn)宮縮處理如下: 1、孕周<36周、胎兒成活、一般情況良好、出血少者、不需要緊急分娩、還沒(méi)有完全進(jìn)入產(chǎn)程者,在保障母兒安全前提下,可以使用硫酸鎂或利托君抑制宮縮,盡量延長(zhǎng)孕周; 2、陰道流血比較多或者孕周在36周以上、伴有胎兒宮內(nèi)窘迫等,也可以立即剖腹產(chǎn); 3、不管孕周大小,孕婦出血達(dá)到休克時(shí),應(yīng)立即手術(shù)終止妊娠。 前置胎盤(pán)典型癥狀就是妊娠晚期或流產(chǎn)后發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。妊娠晚期以后,子宮峽部拉長(zhǎng)形成子宮下段,牽拉宮頸內(nèi)口,宮頸管逐漸縮短。臨產(chǎn)以后規(guī)律宮縮導(dǎo)致宮頸管消失成為軟產(chǎn)道的一部分,宮頸口擴(kuò)張時(shí)附著于子宮下段,子宮頸內(nèi)口的胎盤(pán)前置部分伸展能力差,附著處發(fā)生錯(cuò)位分離,血竇破裂出血。所以在有宮縮以后,前置胎盤(pán)孕婦往往容易出血。
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