耳前瘺管手術(shù)以前不需要全麻，只是耳前瘺管只需要把局麻藥進(jìn)行足夠浸潤，再進(jìn)行無菌術(shù)或者鋪單，然后進(jìn)行切除即可，但是現(xiàn)在因為局麻藥的風(fēng)險情況，因此需要全麻。局麻藥浸潤在耳前瘺道上，旁邊的耳部神經(jīng)叢比較豐富，血管也比較豐富，主要擔(dān)心局麻藥入血引起局麻藥的毒性反應(yīng)，或者引起神經(jīng)損傷。因此，現(xiàn)在很多耳前瘺管手術(shù)都使用靜脈全麻，有的是吸入全麻，基本上以全麻為主，而且是以氣管插管的全麻為主。全麻有很多好處，一方面病人的呼吸有呼吸機，或者麻醉機控制，術(shù)中就不用太考慮供氧的問題。另一方面，在耳前瘺管手術(shù)當(dāng)中，病人可以進(jìn)行足量鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜，不用考慮過量鎮(zhèn)靜以后，導(dǎo)致的血壓變化和心率變化，還有呼吸異常。此外，全麻以后病人比較舒適，不會像局麻藥手術(shù)那么難受，而有些患者耳前瘺管比較深，因此全麻相對更好，可以逐步把瘺管切除，手術(shù)當(dāng)中它不會用到利多卡因等局麻藥，可以減少耳部的耳鳴、頭痛等情況的發(fā)生，此時即保證了病人的安全，而且病人也比較舒適，手術(shù)也比較順利。