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膽囊切除后膽管擴(kuò)張可能是什么原因引起的

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師
膽囊切除后發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張,常見(jiàn)原因如下:1、在膽囊切除后,部分患者的膽總管會(huì)代償性擴(kuò)張,以部分代償膽囊儲(chǔ)存膽汁的功能。但此類(lèi)膽總管的擴(kuò)張程度一般比較輕微,多數(shù)患者的膽管直徑在1.2-1.3cm,不超過(guò)1.5cm;2、若是膽總管有梗阻性病變,也會(huì)出現(xiàn)膽總管擴(kuò)張,而梗阻性病變的類(lèi)型又可以分為結(jié)石導(dǎo)致的膽總管梗阻,以及惡性腫瘤導(dǎo)致的梗阻。在膽囊切除后,少數(shù)患者可以發(fā)生膽總管結(jié)石,結(jié)石的存在會(huì)影響膽汁的正常運(yùn)行,當(dāng)膽總管發(fā)生梗阻時(shí),膽道壓力升高,膽總管會(huì)擴(kuò)張。此外,若在膽總管末端,以及周?chē)哪承┢鞴侔l(fā)生腫瘤性疾病,比如膽管下段或十二指腸乳頭、壺腹等部位發(fā)生惡性腫瘤,也可以導(dǎo)致膽總管梗阻,引起膽管擴(kuò)張。因此,臨床上需要結(jié)合患者存在的癥狀,以及進(jìn)行抽血化驗(yàn)和影像檢查,綜合判斷導(dǎo)致膽管擴(kuò)張的具體原因,再?zèng)Q定治療方式。
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