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前交叉韌帶斷裂不做手術(shù)可以嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
前交叉韌帶斷裂,有些人群可以不做手術(shù),如年齡較大,已經(jīng)50歲,或者是關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的改變,或者是平時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)要求不高,不需要進(jìn)行疾跑、急停,要求關(guān)節(jié)穩(wěn)定性極高的運(yùn)動(dòng)的人群,都可以先保守治療。保守治療并不是不治療,而是可以通過(guò)鍛煉股四頭肌的力量,來(lái)增加膝關(guān)節(jié)前方的穩(wěn)定性,部分代償前交叉韌帶的功能,來(lái)維持正常關(guān)節(jié)的日常生活水平。但是如果是年輕人,尤其是運(yùn)動(dòng)量比較大的人,或者是同時(shí)合并半月板撕裂情況,此時(shí)最好是進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。因?yàn)榍敖徊骓g帶斷裂之后,容易出現(xiàn)半月板撕裂,關(guān)節(jié)炎進(jìn)展容易加快,也會(huì)影響生活質(zhì)量。對(duì)于年輕、運(yùn)動(dòng)要求高的人,需要進(jìn)行韌帶的重建,做韌帶重建可以取自體的肌腱,也可以取異體肌腱,將脛骨和股骨頭的隧道支配好之后,穿過(guò)骨隧道,分別在股骨和脛骨側(cè)進(jìn)行固定,固定之后再通過(guò)肢體保護(hù)和康復(fù)鍛煉,逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。前交叉韌帶重建手術(shù)之后,也不能達(dá)到完全的生理狀態(tài),因?yàn)轫g帶重建只是模擬交叉韌帶大概的走行形態(tài),并不能完全替代前交叉韌帶的功能。所以很多人手術(shù)之后,還會(huì)殘留一些關(guān)節(jié)功能的行動(dòng)受限。
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