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前交叉韌帶斷裂手術(shù)最佳手術(shù)時間
- 前交叉韌帶斷裂手術(shù)最佳手術(shù)時間
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 周鋼 主任醫(yī)師
臨床上對何時進(jìn)行前交叉韌帶損傷重建手術(shù)仍存在爭議,并未形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。有學(xué)者主張早期進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù),因為局部解剖結(jié)構(gòu)容易辨認(rèn),修復(fù)相對容易,減少術(shù)后膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的發(fā)生率,同時能一定程度的避免后期發(fā)生半月板及關(guān)節(jié)軟骨退變,延遲手術(shù)則由于局部解剖層次難以辨認(rèn),導(dǎo)致前述并發(fā)癥的發(fā)生率明顯增高。
但也有研究認(rèn)為,由于急性期膝關(guān)節(jié)局部炎癥反應(yīng)強烈,導(dǎo)致進(jìn)行前交叉韌帶重建術(shù)的難度增加,不僅不利于膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),而且再次進(jìn)行手術(shù)的幾率增高,從而建議延遲手術(shù)。
一般建議在前交叉韌帶斷裂2-3周后,膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍恢復(fù)正常時進(jìn)行手術(shù)。如果情況不允許,無法及時進(jìn)行手術(shù)治療,在前交叉韌帶重建術(shù)前避免劇烈運動,減少膝關(guān)節(jié)半月板和軟骨退變發(fā)生的幾率。
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