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多發(fā)性膽結(jié)石嚴(yán)重嗎
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多發(fā)性膽結(jié)石、多發(fā)性膽管結(jié)石或者肝內(nèi)膽管結(jié)石的嚴(yán)重程度需具體分析。如果處于初期,沒有影響肝臟功能,位于肝內(nèi)多發(fā)結(jié)石,通常通過腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù),如將膽管切開,將膽道鏡伸入,將結(jié)石取凈。如果遇到狹窄位置,可以適當(dāng)采取擴(kuò)張手段。通過這種方式處理,可最大限度的保留肝臟,對患者生命沒有影響。手術(shù)后通常給予輔助利膽藥物,減少結(jié)石再形成,從而可以避免結(jié)石發(fā)生,通常此類患者能夠取得較好的預(yù)后。
對于比較嚴(yán)重肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石的患者,如頻繁發(fā)生肝內(nèi)膽管炎或者有多處肝臟萎縮,這些情況下預(yù)后相對較差,因為本身反復(fù)炎癥會導(dǎo)致膽管壁增生修復(fù),增加手術(shù)難度。膽管壁反復(fù)損傷修復(fù)后,惡變風(fēng)險也會相對增高。另外,若存在嚴(yán)重的肝臟硬化,患者會有生命危險,如患者進(jìn)展到肝硬化之后,通常肝功能受損,會出現(xiàn)肝功能失代償,甚至嚴(yán)重肝功能衰竭狀態(tài),這種情況只有進(jìn)行肝移植方可治療。
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