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甲狀腺癌復(fù)發(fā)怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌復(fù)發(fā)是比較常見(jiàn)的情況,需要做手術(shù),在國(guó)內(nèi)大的甲狀腺中心,目前2次手術(shù)的比例占到總體的手術(shù)20%左右,比例比較高。甲狀腺癌復(fù)發(fā)之后需要做手術(shù),對(duì)于淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)要做淋巴結(jié)清掃,同時(shí)如果病人有殘余甲狀腺的情況下要做殘余甲狀腺切除。對(duì)于甲狀腺?gòu)?fù)發(fā),術(shù)后需要進(jìn)一步做放射性碘治療,放射性碘治療前提是術(shù)前需要做甲狀腺全切,殘余甲狀腺過(guò)多或甲狀腺負(fù)荷過(guò)大不能進(jìn)行放射性碘治療,所以甲狀腺癌復(fù)發(fā)首先需要做手術(shù),手術(shù)切除殘余甲狀腺以及轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),術(shù)后需要做放射性碘治療。如果局部有復(fù)發(fā),在食道或者氣管有復(fù)發(fā)情況下,可能需要做擴(kuò)大的手術(shù),如氣管切除,甚至氣管造瘺,有些可能需要做食道切除,神經(jīng)切除、吻合等。這種情況下手術(shù)相對(duì)比較大,術(shù)后可能牽扯到功能重建的問(wèn)題,對(duì)病人影響比較大,術(shù)后也需要做碘-131治療。
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