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甲狀腺癌消融后復(fù)發(fā)怎么辦
- 甲狀腺癌消融后復(fù)發(fā)怎么辦
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參與醫(yī)生
上海市第十人民醫(yī)院 彭成忠 主任醫(yī)師
甲狀腺癌是消融術(shù)適應(yīng)癥之一,但要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。一般小于1cm的微小乳頭狀癌,而且沒有貼近包膜,特別是內(nèi)后側(cè)包膜,可以考慮做消融,所以只要把握好適應(yīng)癥,復(fù)發(fā)幾率非常非常低。但不能保證一定不復(fù)發(fā),特別是甲狀腺癌本身治療沒什么問題,最主要是有時(shí)不能保證周邊淋巴結(jié),特別是中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)在術(shù)前可能沒發(fā)現(xiàn),因?yàn)樘貏e小,微轉(zhuǎn)移術(shù)前不一定能發(fā)現(xiàn),有時(shí)候可能在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。
出現(xiàn)上述情況時(shí)不必過于擔(dān)心,甲狀腺癌是全身里面惡性度最低的腫瘤,其最大途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,特別是中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果后面出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也可以通過再次手術(shù),比如第二次發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌又復(fù)發(fā),這時(shí)還可以通過手術(shù)處理,但可能會(huì)給手術(shù)稍微增加難度,因?yàn)橄谥委熯^,有組織粘連情況,但應(yīng)該不會(huì)影響手術(shù)進(jìn)程。
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