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左側(cè)椎動(dòng)脈狹窄影響右側(cè)供血嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 范承哲 副主任醫(yī)師
左側(cè)椎動(dòng)脈狹窄時(shí),可影響右側(cè)供血。正常椎動(dòng)脈有兩根,部分人分為優(yōu)勢(shì)側(cè)椎動(dòng)脈和非優(yōu)勢(shì)側(cè)椎動(dòng)脈,對(duì)于優(yōu)勢(shì)側(cè)椎動(dòng)脈為左側(cè)、非優(yōu)勢(shì)側(cè)為右側(cè)椎動(dòng)脈的患者,右側(cè)可能發(fā)育纖細(xì)甚至缺如,此時(shí)左側(cè)椎動(dòng)脈承擔(dān)整個(gè)顱內(nèi)動(dòng)脈供血,包含雙側(cè)小腦半球、基底動(dòng)脈以及兩側(cè)大腦后動(dòng)脈的供血。所以左側(cè)椎動(dòng)脈狹窄可能除了影響左側(cè)供血之外,還影響整個(gè)雙側(cè)小腦半球、腦干、枕葉以及雙側(cè)枕葉的供血。對(duì)于上述人群,一側(cè)椎動(dòng)脈狹窄可能會(huì)影響整個(gè)后循環(huán)供血,所以在進(jìn)行相應(yīng)檢查之后,如果發(fā)現(xiàn)患者為左側(cè)椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)側(cè),右側(cè)小腦半球包括右側(cè)腦干供血都有直接影響。此時(shí)左側(cè)的椎動(dòng)脈供血至關(guān)重要,如果一旦發(fā)現(xiàn)狹窄嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損、斑塊栓子脫落等情況,需考慮進(jìn)行相應(yīng)腦血管造影檢查,明確病變后如果符合手術(shù)要求,可以考慮進(jìn)行顱內(nèi)支架介入治療手術(shù)。
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