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塵肺出氣困難怎么辦

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 鄭正 主任醫(yī)師
塵肺病晚期會出現(xiàn)肺通氣和換氣功能嚴重障礙,以至于無法進行有效的氣體交換,而致呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭狀態(tài)一般情況不需要機械通氣等特殊治療。但如果發(fā)生慢性呼吸衰竭急性加重,應積極治療。呼吸系統(tǒng)感染是呼吸衰竭最常見誘因,治療呼吸衰竭,首先控制呼吸系統(tǒng)感染,在經(jīng)驗性用藥基礎(chǔ)上,根據(jù)痰細菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇有效抗生素。 由于塵肺并發(fā)癥呼吸衰竭是換氣障礙肺部病變所致,加上呼吸肌疲勞,使用呼吸興奮劑改善通氣弊大于利。因此,應以無創(chuàng)機械輔助通氣作為改善通氣量的首選方法,在保證氣道通暢前提下,進行鼻導管或面罩吸氧,吸入氧濃度以動脈血氧飽和度達到90%為標準。高碳酸血癥時,應增加通氣量,排出二氧化碳,積極糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂。改善機體代謝狀況,對治療呼吸衰竭有非常重要的意義。
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