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庫(kù)欣綜合征能痊愈嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師

庫(kù)欣綜合征并不能夠被徹底治愈,但是有一定的臨床緩解率。庫(kù)欣綜合征是由于多種病因造成腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量的皮質(zhì)醇,因此也叫皮質(zhì)醇增多癥。皮質(zhì)醇過(guò)多會(huì)給身體造成很多損傷,常聽(tīng)說(shuō)的向心性肥胖、滿月面容、水牛背;皮膚可以出現(xiàn)紫紋,還可以出現(xiàn)嚴(yán)重的骨骼異常,如骨質(zhì)疏松、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加;也可以出現(xiàn)泌尿系的結(jié)石。庫(kù)欣綜合征患者的抵抗力通常明顯下降,而且高血壓、高血糖明顯嚴(yán)重。庫(kù)欣綜合征常見(jiàn)的病因,即由于垂體長(zhǎng)了分泌促腎上腺皮質(zhì)激素的腫瘤,以及異位的ACTH綜合征,即身體其他部位的腫瘤,包括常見(jiàn)的小細(xì)胞肺癌、胸腺的類癌,過(guò)量分泌促腎上腺皮質(zhì)激素即ACTH,腎上腺如果出現(xiàn)大結(jié)節(jié)增生、腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌,甚至小結(jié)節(jié)的增生,都可以引起庫(kù)欣綜合征。限于目前醫(yī)療的手段,即使是最優(yōu)秀的神經(jīng)外科中心,對(duì)于最常見(jiàn)的庫(kù)欣綜合征也不能夠完全治愈,僅僅有90%的緩解率。而且對(duì)于找不到病灶的異位ACTH綜合征所引起的庫(kù)欣綜合征,通常使用藥物治療或放射治療、化學(xué)治療。對(duì)于腎上腺皮質(zhì)腺瘤或腎上腺如皮質(zhì)癌,甚至大結(jié)節(jié)增生、小結(jié)節(jié)增生,由于致病的病因不完全清楚,因此采取的治療手段通常是姑息治療。很多庫(kù)欣綜合征患者即使有明顯的臨床緩解,通過(guò)測(cè)定術(shù)后皮質(zhì)醇的水平已經(jīng)降得很低。但是即使這樣的患者,也要警惕定期復(fù)發(fā)的可能,要定期復(fù)查激素水平的狀態(tài),還要囑咐患者定期隨診。

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