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肺部多發(fā)實性結(jié)節(jié)意味著什么

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師
肺部多發(fā)的實性結(jié)節(jié),可以是良性,也可以是惡性,多數(shù)為良性。良性情況如各種感染性炎癥、非感染性炎癥,例如肺部細菌感染、病毒感染、結(jié)核等,均可以形成多發(fā)的實性結(jié)節(jié)。還有非感染性疾病,例如血管炎等,還有吸煙相關(guān)的間質(zhì)性疾病,也可以形成多發(fā)結(jié)節(jié)。在間質(zhì)病的情況下,除結(jié)節(jié)外還有其他改變,例如蜂窩等纖維化表現(xiàn)。除了良性以外,還有惡性結(jié)節(jié),例如肺原發(fā)的多起源腫瘤,還有轉(zhuǎn)移腫瘤。通常身體其他部位的腫瘤,均可以轉(zhuǎn)移到肺,形成多發(fā)結(jié)節(jié)。所以要結(jié)合其他器官是否有腫瘤、腫瘤標志物,炎癥白細胞是否偏高、發(fā)熱以及其它全身表現(xiàn),綜合判斷傾向于何種疾病,再進行積極治療和處理。通常2個以上的結(jié)節(jié)稱為多發(fā),實性結(jié)節(jié)指的是肺中圓形、類圓形、不規(guī)則直徑,<3cm的軟組織陰影,即比正常肺組織密度高。其中無法觀察到支氣管、血管的輪廓,能看清輪廓的稱為磨玻璃結(jié)節(jié)。
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