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右肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)是什么意思,怎么辦

參與醫(yī)生

安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 王成 副主任醫(yī)師
右肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)也就是通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺有很多實(shí)性結(jié)節(jié)的存在,是相對(duì)于磨玻璃樣結(jié)節(jié)而言。多發(fā)性實(shí)性結(jié)節(jié)的常見(jiàn)原因主要有肺部炎癥機(jī)化、結(jié)核感染、腫瘤因素等,如果結(jié)節(jié)<5mm,一般建議觀察隨訪,不需要特殊處理。如果實(shí)性結(jié)節(jié)為5-8mm,一般隨訪要加密,半年要復(fù)查一次肺部CT,動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)的發(fā)展?fàn)顩r。如果超過(guò)8mm,就有手術(shù)切除的指征,可以在胸腔鏡下進(jìn)行肺部楔形切除、肺段切除或者肺葉切除等,同時(shí)進(jìn)行病理檢查來(lái)明確診斷。如果個(gè)體有一些惡性腫瘤存在,出現(xiàn)右肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié),要密切關(guān)注是否有肺部多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤的可能,一般可以做PET-CT來(lái)進(jìn)行初步評(píng)估。如果轉(zhuǎn)移性多發(fā)性結(jié)節(jié)沒(méi)有手術(shù)指征,可以進(jìn)行化療、放射治療、靶向治療、免疫治療等來(lái)控制腫瘤的發(fā)展,減少腫瘤轉(zhuǎn)移所形成的肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)。
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