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糖尿病腎?、羝诘陌Y狀有什么
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病腎?、羝诘牟∪耍饕憩F(xiàn)是大量蛋白尿。糖尿病腎病的臨床分期如下,糖尿病腎?、衿谟址Q(chēng)為高濾過(guò)期,這一時(shí)期的病人,其腎小球?yàn)V過(guò)率升高。另外,如果做超聲,還可以看到腎臟的體積增大,但是這一期在臨床上很難能抓住。因?yàn)椴徽撌鞘裁礃拥牟∪?,也不?huì)無(wú)緣無(wú)故沒(méi)事,就到醫(yī)院做超聲,進(jìn)行對(duì)比,所以說(shuō)第Ⅰ期,臨床上通常很難能找得到。第Ⅱ期通常是運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)蛋白尿,休息的時(shí)候,病人的蛋白尿就會(huì)消失。這一期,通常在臨床上有的時(shí)候就能發(fā)現(xiàn),有時(shí)候可以看到病人會(huì)有眼睛的輕度水腫。另外,病人有的時(shí)候,檢查尿中會(huì)有蛋白,但有時(shí)候檢查就沒(méi)有,這種時(shí)有時(shí)無(wú)的蛋白,可能要考慮到糖尿病腎病的Ⅱ期。糖尿病腎病的Ⅲ期,就是微量白蛋白尿期,這一期病人會(huì)有均衡的蛋白尿排出。蛋白尿的量,一般是30-300mg/d,這是指白蛋白的量。另外,到了Ⅳ期以后,病人就出現(xiàn)了大量蛋白尿,也就是臨床蛋白尿,甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病的蛋白尿,這是主要的臨床癥狀。但這一期的病人,通常還沒(méi)有血肌酐升高,沒(méi)有腎功能損害的表現(xiàn)。
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