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心臟驟停早期診斷最佳指標(biāo)是什么

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
心臟驟停早期診斷的最佳指標(biāo)是患者的意識(shí),如果突發(fā)意識(shí)喪失、自主呼吸停止,醫(yī)務(wù)工作者檢查患者大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,脈搏未觸及,可以診斷心臟驟停,這時(shí)應(yīng)該立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇包括人工循環(huán)、開放氣道和人工呼吸等幾個(gè)步驟,分別使用字母C、A、B代表。如果出現(xiàn)心臟驟疼,根據(jù)不同時(shí)間,如10秒、60秒、2-4分鐘以及4分鐘的表現(xiàn)可能有所不同,具體如下:1、10秒鐘:出現(xiàn)意識(shí)喪失、肢體抽搐,意識(shí)喪失是心臟驟停早期的臨床表現(xiàn),可以將其作為最佳的診斷標(biāo)準(zhǔn);2、60秒:患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸停止、瞳孔散大;3、2-4分鐘:大腦儲(chǔ)備糖原和葡萄糖即將耗竭;4、超過(guò)4分鐘:可能會(huì)造成不可逆損害。臨床上強(qiáng)調(diào)黃金4分鐘的概念,要在心臟驟停4分鐘之內(nèi)開始心肺復(fù)蘇,否則即使患者呼吸、心跳恢復(fù),也會(huì)造成不可逆的大腦功能損害,可能成為植物人或出現(xiàn)嚴(yán)重的腦功能障礙。心肺復(fù)蘇有效標(biāo)志之一是患者神志恢復(fù),還包括自主心率恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔由散大縮小,還可以出現(xiàn)面色由蒼白、死灰色,逐漸變得紅潤(rùn),都是心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)準(zhǔn)。
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