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右上腹疼痛需要重點考慮的疾病

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 張媛媛 副主任醫(yī)師
在臨床上如果出現(xiàn)右上腹疼痛,需要重點考慮的疾病是膽道、肝臟相關(guān)的疾病,還有部分十二指腸相關(guān)疾病也要考慮。最常見的是膽道系統(tǒng)疾病,比如膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎引起的右上腹痛,癥狀不是太劇烈,患者會出現(xiàn)右上腹部的脹痛、隱痛。如果右上腹出現(xiàn)明顯的疼痛,疼痛非常劇烈,同時伴有黃疸或者是發(fā)熱情況,要高度懷疑是否是急性膽囊炎,或者是急性膽管炎等膽道系統(tǒng)的急性炎癥。此時建議病人進行腹部超聲或者是腹部CT檢查,同時還要檢查血常規(guī)、生化情況。有些病人像急性肝炎也會引起右上腹脹痛,需要進行腹部超聲以及肝功能檢查。有些十二指腸相關(guān)的疾病,比如十二指腸球部潰瘍,也有可能出現(xiàn)右上腹疼痛,此時建議病人進行胃鏡檢查,同時要檢查幽門螺桿菌,如果細(xì)菌陽性,要進行藥物根除治療。
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