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怎么辨別孩子是否是母乳性黃疸

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
在母乳性黃疸的診斷上,先要除外孩子存在其他疾病,才能考慮母乳性黃疸。所以孩子如果存在其他異常表現(xiàn),這時候至少孩子不會是單純母乳性黃疸,需要針對其他病因做相應(yīng)處理。針對母乳性黃疸,實際上并沒有特別好或?qū)S袡z查項目,能確認(rèn)孩子是母乳性黃疸。并沒有特別好的方法,判斷孩子是否屬于母乳性黃疸,或檢查是否屬于母乳性黃疸。一般比較推薦通過停母乳的方式來確認(rèn),因為只要孩子吃母乳就會出現(xiàn)黃疸,而孩子一旦停母乳,沒有膽紅素的來源,孩子就不會再黃。因此對于母乳性黃疸的孩子,一旦停母乳,孩子黃疸3-5天會有特別明顯消退或減輕。多數(shù)孩子膽紅素水平會下降在30%-50%,一旦再給孩子重新吃母乳,孩子的黃疸又會重新出現(xiàn),也就是膽紅素水平再升高。這種情況下,就可以考慮孩子存在母乳性黃疸。但是目前因為停母乳這種方式,可能會影響到孩子的母乳喂養(yǎng),所以目前也有推薦不停母乳,抽血檢查孩子的膽紅素情況,包括孩子的肝功能情況。如果孩子檢查指標(biāo)大致正常,可以觀察等待。一般母乳性黃疸大概在生后2-3個月,就會逐漸地自行消退。如果孩子到2-3個月之后,黃疸仍然不消退,這時候可以考慮其他的誘因,做相關(guān)的檢查和處理。
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