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甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移的Tg一般多高

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移Tg到底多高,不能一概而論,因?yàn)門(mén)g的高低并不是與肺轉(zhuǎn)移有必然的相關(guān)性。一般出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移代表腫瘤細(xì)胞有復(fù)制、有活動(dòng),Tg會(huì)升高。如果術(shù)后復(fù)查,全切的病人在做TSH抑制的情況下,即TSH相對(duì)比較低的情況下,如果Tg進(jìn)行性升高,在>2μg/L的情況下,有懷疑的可能性,尤其如果Tg>10μg/L,高度懷疑腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。但并不一定Tg在10μg/L以上,就代表一定出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,并不完全是這樣。因?yàn)橛行┎∪藭?huì)有隱匿性的Tg升高,但是找不到具體病灶,在臨床上也相對(duì)比較常見(jiàn)。肺轉(zhuǎn)移到底Tg多高,有的時(shí)候跟轉(zhuǎn)移灶的多少和大小有關(guān)系。如果廣泛轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移非常多,多數(shù)情況下Tg也可能會(huì)比較高。但是只有局部微轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移灶比較小,Tg升高可能不明顯??傮w而言,Tg是評(píng)估甲狀腺癌全切病人術(shù)后的一個(gè)很重要的血清學(xué)指標(biāo),評(píng)估腫瘤是否復(fù)發(fā),不能一概而論來(lái)判斷是否是肺轉(zhuǎn)移的情況。如果出現(xiàn)Tg升高,可以給病人做一個(gè)全身性的碘掃描,來(lái)判斷Tg高是否跟肺轉(zhuǎn)移有一定的相關(guān)性。
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