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腎衰竭高血壓吃什么降壓藥

參與醫(yī)生

中南大學湘雅醫(yī)院 盛杰 主治醫(yī)師
高血壓患者合并腎功能不全或尿毒癥,最常用的降壓藥物是CCB類,即鈣離子通道阻滯劑,是地平類藥物,包括硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平。除CCB類藥物,還包括α受體阻滯劑或β受體阻滯劑,或兼具α、β受體阻斷作用的雙受體阻滯劑,α受體阻滯劑最常見的包括哌唑嗪、特拉唑嗪,β受體阻滯劑最常見的是美托洛爾、比索洛爾。而α、β受體阻滯劑,最常用的是卡維地洛、阿羅洛爾。如果血壓控制仍不理想,還可以加用利尿劑,如噻嗪類利尿劑或袢利尿劑。發(fā)展到腎功能不全、腎衰竭時,血壓控制較難,有時需要同時服用2種、3種,甚至4種以上的藥物。但這時并不建議服用普利類藥物,即ACEI類藥物,特別是腎功能不全晚期的患者。
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