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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
- 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 陳飛 副主任醫(yī)師
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉方法分為外科手術(shù)與介入手術(shù)兩種,目前通常主張采用微創(chuàng)介入手術(shù)封堵動(dòng)脈導(dǎo)管的方法,此種方法較成熟、風(fēng)險(xiǎn)較小,主要風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥包括以下幾個(gè)方面:1、封堵器脫落:可造成肺循環(huán)或體循環(huán)栓塞,此情況一旦發(fā)生應(yīng)采用導(dǎo)管或外科手術(shù)的方法,將封堵器取出,該并發(fā)癥發(fā)生幾率較低;2、殘余分流:即血管未完全堵死,此情況以彈簧圈封堵動(dòng)脈導(dǎo)管較為常見,目前臨床多應(yīng)用封堵傘封堵,該并發(fā)癥的發(fā)生也相對較少見,且隨著時(shí)間推移,絕大部分患者在1年內(nèi)可自行閉合;3、溶血:主要原因?yàn)闅堄喾至餮簩Ψ舛缕髟斐蓻_擊,輕者可以保守治療,較嚴(yán)重患者應(yīng)植入新的封堵器,封堵完全未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管,或進(jìn)行外科手術(shù)取出封堵器并結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管;4、其他情況:可造成術(shù)后血壓升高,但多為一過性,通常無需特殊處理。還可導(dǎo)致穿刺部位血管損傷,此情況以低齡兒童較為多見。
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