膽囊切除手術(shù)之后，膽管里如果又長了結(jié)石，這種情況還是建議要將膽管內(nèi)結(jié)石取出，以避免膽管結(jié)石堵塞膽管，引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。膽管結(jié)石可以有原發(fā)性膽管結(jié)石，也可以有繼發(fā)性膽管結(jié)石。原發(fā)性是指結(jié)石生長在膽管內(nèi)，不是由于膽囊內(nèi)結(jié)石掉入而形成的，繼發(fā)性膽管結(jié)石就是同時合并有膽囊結(jié)石，由于膽囊內(nèi)結(jié)石掉入到膽管，這種膽管結(jié)石和膽囊內(nèi)結(jié)石性質(zhì)是一樣的。無論是原發(fā)性還是繼發(fā)性膽管結(jié)石，結(jié)石都可以堵塞膽管，引起膽道內(nèi)壓力升高。如果合并有細(xì)菌感染，就會出現(xiàn)明顯的腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸，進(jìn)展成為急性梗阻性化膿性膽管炎，不及時治療會有生命危險。所以膽管結(jié)石一旦確診，還是建議盡早治療，膽囊切除手術(shù)之后，膽管結(jié)石確實有一定的發(fā)生率。但是膽囊結(jié)石如果不切除，實際上出現(xiàn)膽管結(jié)石的風(fēng)險會更高一些。所以對于有癥狀的膽囊結(jié)石，有手術(shù)指征的膽囊結(jié)石，建議通過外科手術(shù)將膽囊切除，可以降低繼發(fā)性膽管結(jié)石的風(fēng)險。而膽囊切除手術(shù)之后膽管結(jié)石形成，可以通過內(nèi)鏡進(jìn)行取石或者通過再次外科手術(shù)，進(jìn)行膽管切開取石。