結石超過2-3cm時需要手術。提及多大的結石需要手術的問題，先要了解一下膽石癥。膽石癥根據(jù)結石存在的不同部位，可以分為膽囊結石以及膽管結石兩大類，膽管結石又可分為肝內(nèi)膽管結石及肝外膽管結石兩種。如果結石不大，但位于膽總管，即肝外膽管位置，由于膽總管是膽道系統(tǒng)的一個總主干。因此，這個地方出現(xiàn)結石，往往會造成膽道系統(tǒng)梗阻，從而誘發(fā)患者在臨床上出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，尿黃等梗阻性黃疸癥狀，同時甚至誘發(fā)腹痛、發(fā)熱、寒顫等膽道感染癥狀。因此，如果膽總管出現(xiàn)結石合并膽道梗阻，往往建議非常積極地去處理。所以這時即使結石不大，但其梗阻在非常重要的部位，要及時進行內(nèi)鏡下的膽管取石。相反，如果結石位于肝內(nèi)膽管或者是膽囊部位，而患者沒有明顯的腹痛、發(fā)熱、黃疸這些相關的癥狀時，往往也不需要特殊藥物或者是手術干預。但如果膽囊結石巨大，超過2-3cm的時候，往往也會建議積極地進行手術治療。否則巨大的結石反復在膽囊內(nèi)刺激膽囊壁，膽囊壁容易出現(xiàn)一些惡變的情況。