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膽管擴張的治療方法有哪些

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽管擴張該怎么治療一定要根據(jù)導(dǎo)致膽管擴張的原因,從而采取不同的治療方案,具體如下:1、先天性膽管擴張:比如先天性的膽管擴張癥是一種發(fā)育的畸形,這種疾病往往需要通過手術(shù)的方法,才能夠得到正確的處理;如果是肝內(nèi)膽管的局部性擴張,可能需要切除一部分的肝臟組織,而肝外這種膽管的擴張,可能需要切除肝外膽管,然后再做膽腸的吻合,重新構(gòu)建人工的膽道流出的通道;2、結(jié)石引起膽管擴張:導(dǎo)致膽管擴張的最常見的原因是結(jié)石,如果結(jié)石不是太大,膽總管下端的開口功能良好,只需要通過手術(shù)或者ERCP的方式取出結(jié)石,恢復(fù)膽管的通暢,慢慢這個擴大的膽管會恢復(fù)到正常。而有一些結(jié)石的患者尤其長期梗阻的患者,或者結(jié)石嵌頓于膽管的開口處,使整個Oddi括約肌的功能受損,這個時候除了取掉結(jié)石以后,可能還需要再做膽腸吻合,也要重新構(gòu)建膽道的流出通道;3、腫瘤壓迫導(dǎo)致膽管擴張:常見的情況是由于腫瘤的壓迫,導(dǎo)致膽管的擴張。這樣的病人如果經(jīng)過評估能夠切除腫瘤,只有將腫瘤切除以后,然后再重建人工的這種管道,即膽腸吻合,才能夠解決這個問題。而如果腫瘤沒有辦法做切除,也可以通過ERCP或者PDCD的方式置管,將膽汁引流到腸道內(nèi)或者引流到體外,從而解決病人黃疸的問題。但是這種方法一般不能從根本上解決膽管擴張的問題。
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