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腎病(+)嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎病(+)可能指的是腎病病人的尿蛋白(+),這種情況通常不嚴(yán)重。這種尿蛋白(+),可能僅僅是少量的蛋白,做24小時(shí)尿蛋白定量,可能病人的尿蛋白僅僅在0.5克左右。0.5克的尿蛋白,通常不給病人特殊治療,也就是這種病人有時(shí)其實(shí)不用藥,或者是給病人用一點(diǎn)ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、ARB(血管緊張素受體拮抗劑)之類的藥物。這種情況下,就把病人的尿蛋白稍微控制一下就可以,從這個(gè)角度看,肯定不嚴(yán)重。但還是要找一找原因,通常還是要做24小時(shí)尿蛋白定量,而不是專門靠估計(jì)來看。另外,這種情況下,還是要看看尿蛋白的分類,看看除了尿中有中分子的蛋白以外,是否有小分子的蛋白、是否有腎小管間質(zhì)的損傷。如果有腎小管間質(zhì)的損傷,要找到原因。中國(guó)人這種慢性的腎小管間質(zhì)的損傷,通常見于應(yīng)用一些藥物、保健品,甚至用一些中藥等。這個(gè)時(shí)候要找到病人的原因,將可能引起病人慢性腎小管間質(zhì)損傷的藥物停下來。停下來以后,很多病人的情況就會(huì)有一個(gè)好轉(zhuǎn)、緩解。所以,尿蛋白(+),通常表示腎臟的問題不是太嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候找到原因,給病人一個(gè)對(duì)應(yīng)的治療就可以。
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