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腰椎滑脫可以走路嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
一般腰椎滑脫的癥狀比較輕,病程比較短的患者,應(yīng)該積極進(jìn)行腰部鍛煉,此類患者可以走路,不但可以走路,還可以做一些適度的鍛煉,如游泳等。如果對(duì)癥狀比較重的患者,平時(shí)又沒(méi)有經(jīng)常做體育鍛煉,身體素質(zhì)不是特別好,此類患者就不建議強(qiáng)行進(jìn)行體育鍛煉活動(dòng),只是每天少量的散步即可,散步時(shí)間不要超過(guò)半個(gè)小時(shí)。由于長(zhǎng)時(shí)間的下腰部不穩(wěn)定或應(yīng)力增加,長(zhǎng)時(shí)間的久坐、彎腰,會(huì)造成腰椎小關(guān)節(jié)磨損,從而發(fā)生退行改變,再加上一些患者椎間盤(pán)的退變,造成了椎間隙不穩(wěn)、韌帶松弛,從而就導(dǎo)致滑脫的發(fā)生。這類滑脫稱為假性滑脫,通常發(fā)生于中老年患者,尤其是50歲以后的患者比較多見(jiàn),一般伴有椎管狹窄。另外一種腰椎滑脫是由于先天性的因素造成,如先天性發(fā)育不良等,或者病理性骨折造成腰椎峽部崩裂,而引起腰椎滑脫,這類滑脫稱為真性滑脫。對(duì)于初次發(fā)作,癥狀體征比較輕的患者,多臥床休息,有助于腰椎滑脫的復(fù)位,能緩解局部癥狀。但臥床休息時(shí)間不能太長(zhǎng),因?yàn)槿狈Ρ匾腻憻?,?huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、肌力下降,進(jìn)而影響脊柱穩(wěn)定性。所以在癥狀和肌肉緩解之后,對(duì)于腰部肌的鍛煉非常重要,可以適當(dāng)活動(dòng)走路,有助于預(yù)防癥狀的再次發(fā)作。但如果保守治療3個(gè)月沒(méi)有效果,感覺(jué)癥狀持續(xù)加重,影響正常工作或生活,或出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根性疼痛、神經(jīng)功能受損的情況,尤其是馬尾神經(jīng)受損,都需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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