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腦垂體瘤手術(shù)需要開顱嗎

參與醫(yī)生

空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 趙天智 副主任醫(yī)師
隨著神經(jīng)外科技術(shù)不斷發(fā)展,腦垂體瘤的手術(shù)方式及手術(shù)理念在不斷改進(jìn)。早期內(nèi)鏡技術(shù)還未發(fā)展成熟時(shí),腦垂體瘤手術(shù)通常都采用開顱手術(shù),通過在頭部打開切口,掀起腦組織后,到達(dá)蝶鞍處切除腫瘤,但是術(shù)區(qū)有較多盲區(qū)。隨著經(jīng)鼻手術(shù)不斷發(fā)展、完善,以及不斷微創(chuàng),目前大部分垂體瘤都可以經(jīng)鼻手術(shù)。經(jīng)鼻手術(shù)是指將內(nèi)鏡經(jīng)過鼻腔進(jìn)入顱內(nèi),在內(nèi)鏡直視下明確腫瘤和周圍關(guān)系界面,將腫瘤徹底分離和切除。該手術(shù)對患者既無外觀影響,又比顯微鏡更加徹底,無盲區(qū)切除。因此對于大部分腦垂體瘤,會采用內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行治療,但某些情況下內(nèi)鏡也存在盲區(qū),如果腦垂體瘤突破鞍膈,向顱內(nèi)長得較多,內(nèi)鏡查看不到,通常需聯(lián)合內(nèi)鏡和開顱手術(shù)治療。
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