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大面積腦梗塞開顱手術(shù)存活率

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
大面積腦梗死開顱手術(shù)存活率,目前尚無(wú)準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字,但預(yù)后仍不太理想。主要由于腦梗死范圍過(guò)大,患者常會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能障礙,比如長(zhǎng)期昏迷、偏癱、應(yīng)激性潰瘍等一系列并發(fā)癥和后遺癥。在治療過(guò)程中,由于患者意識(shí)難以有效恢復(fù),肢體癱瘓可能會(huì)造成下肢靜脈血栓,甚至肺栓塞。同時(shí)由于應(yīng)激性潰瘍可能造成消化道大出血,且患者常需進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸,以及長(zhǎng)期重癥監(jiān)護(hù)治療。長(zhǎng)期臥床過(guò)程中可能會(huì)合并肺炎等一系列問(wèn)題,因此大面積腦梗死患者存活率較低。開顱手術(shù)主要解決大面積腦梗死水腫高峰期的代償空間問(wèn)題,盡可能延緩或減輕腦疝發(fā)生,對(duì)于保住患者生命是重要手段,但由于去骨瓣減壓或內(nèi)減壓手術(shù),并不能改變腦梗死灶進(jìn)展情況。因此患者神經(jīng)功能障礙及后續(xù)一系列并發(fā)癥和后遺癥問(wèn)題,可能并不能得到有效改善,即患者暫時(shí)保住性命,但也可能由于后續(xù)并發(fā)癥和后遺癥再次危及生命。
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