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心衰搭橋手術后應注意什么

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 胡才寶 副主任醫(yī)師
針對心衰病人,搭橋手術風險本身非常高。搭橋病人冠脈血管情況比較差,心功能不太好,搭橋本身是高風險手術。搭橋有兩種情況,一種是心臟不停跳,這種搭橋之后病人的各種情況相對較好。 對于心臟停跳的搭橋方式,叫體外循環(huán)輔助下的搭橋。這種搭橋之后本身術中風險、術后出血風險都比較高,病人術后恢復時間較長。手術做完之后回到重癥監(jiān)護病房,除了要注意出血風險,手術打擊之后心功能可能會更差,會出現(xiàn)惡性心律失常,一旦出現(xiàn)頻發(fā)室速或室顫,可采取緊急搶救措施。 如果病人心功能很差,術中出現(xiàn)心功能很差,血壓很低。便要采取藥物升壓治療,同時可能要給應用主動脈球囊反搏技術即IABP技術,甚至還要加上體外膜肺氧合技術即ECMO技術。兩個技術同時輔助,可能病人才能平穩(wěn)度過術中或術后困難時期,平穩(wěn)度過圍手術期。
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