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尿常規(guī)中隱血3個加號什么意思

參與醫(yī)生

北京大學第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿常規(guī)中隱血3個加號指尿常規(guī)中隱血(+++),一般提示有鏡下血尿,也要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數(shù)量。隱血(+++)一般可以診斷是血尿,此時紅細胞應該也偏多。導致血尿的原因比較多,如內(nèi)科原因、外科原因,內(nèi)科原因常見的如腎臟問題,腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性的腎損傷,免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病都可能會引起血尿,外科原因常見像感染、結(jié)石、腫瘤、尿道黏膜損傷,還有射精后血尿、血管畸形等。先要去分辨血尿的來源,可以做尿紅細胞位相的檢查。如果紅細胞是以變形紅細胞為主,一般考慮是內(nèi)科來源的血尿,需要找腎內(nèi)科就診;如果是紅細胞形態(tài)正常,一般考慮是外科來源的血尿,需要找泌尿外科就診。需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),來結(jié)合檢查。如尿常規(guī)、B超、CT甚至膀胱鏡等,來判斷血尿的原因。如感染一般會有尿痛、尿道灼熱,尿常規(guī)檢查白細胞增多;結(jié)石一般有排石歷史,通過B超檢查可以找到結(jié)石的部位。所以尿隱血(+++),提示是鏡下血尿,需要去仔細檢查、尋找可能的原因,針對原發(fā)疾病進行治療。
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