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尿常規(guī)隱血(+)什么意思
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿常規(guī)隱血(+)可能提示有鏡下血尿,但隱血(+)并不嚴(yán)重,通過休息、多喝水、多排尿,可能隱血能夠轉(zhuǎn)陰。隱血(+)不能夠輕易診斷鏡下血尿,還要看尿沉渣鏡檢下的紅細(xì)胞數(shù)量,就是將這個(gè)尿液離心取其沉淀物,進(jìn)行顯微鏡下的觀察。如果顯微鏡下觀察每高倍鏡視野紅細(xì)胞超過3個(gè),就可以診斷是鏡下血尿。輕微的鏡下血尿沒有太大關(guān)系,尤其女性像月經(jīng)血污染等都可能會(huì)出現(xiàn)潛血(+)或有紅細(xì)胞。通過身體的調(diào)整、注意衛(wèi)生、多喝水、多排尿,潛血可能能夠轉(zhuǎn)陰。對(duì)于比較嚴(yán)重的潛血,比如潛血(+++)、潛血(++++),尿里面紅細(xì)胞數(shù)量很多,而且持續(xù)存在,可能需要尋找原因,有內(nèi)科原因,也有外科原因。內(nèi)科原因常見的有腎臟問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎病。免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病,都可能會(huì)引起血尿。外科原因常見的有感染、結(jié)石、腫瘤。要尋找血尿的來源,可以做尿的紅細(xì)胞位相檢查,如果是以變性紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科血尿,要前往腎內(nèi)科就診。如果是以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,考慮是外科血尿,需要前往泌尿外科就診。所以要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及檢查,判斷血尿原因。血尿的治療主要是找到原發(fā)疾病,再針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,輕微血尿比如隱血(+),可能沒有太大問題,可以進(jìn)行復(fù)查,轉(zhuǎn)陰說明沒有問題。只有比較嚴(yán)重的血尿持續(xù)存在,才需要診斷和治療。
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