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膽囊切除后背脹痛是怎么回事

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 徐心 副主任醫(yī)師
腹腔鏡右上腹手術(shù)包括膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)和肝臟手術(shù),都有可能引起右側(cè)腰背部、肩峰疼痛。膽囊切除術(shù)后后背部疼痛主要是氣腹刺激、局部積液刺激,或者局部留置T型管、腹腔引流管,對(duì)腹壁、胸壁、膈肌有刺激。術(shù)后拔除引流管或者下床活動(dòng)以后,這種疼痛都可緩解。 但是,肩峰端疼痛是神經(jīng)反射性疼痛,即肩峰端本身并沒有病,是因?yàn)槟懩仪谐院笊窠?jīng)刺激導(dǎo)致的反射性疼痛,這種疼痛會(huì)隨著局部創(chuàng)面瘢痕形成而慢慢緩解,一般24小時(shí)以內(nèi)可緩解。個(gè)別患者術(shù)后疼痛會(huì)延長(zhǎng)到1周,此時(shí)考慮是否有肋間神經(jīng)損傷或者局部出血、積液等,可通過上腹部神經(jīng)誘發(fā)電位檢查肋間神經(jīng)有沒有切斷。
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