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右腎上腺結(jié)節(jié)有什么癥狀
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
右腎上腺結(jié)節(jié)屬于腎上腺結(jié)節(jié),是一種影像學上,觀察到的腎上腺皮質(zhì)部位的結(jié)節(jié)狀病變。一般情況下,多數(shù)患者沒有任何臨床癥狀和表現(xiàn),因為絕大多數(shù)腎上腺結(jié)節(jié)不具備激素分泌的功能。少數(shù)患者的腎上腺結(jié)節(jié)可能會有內(nèi)分泌功能,比如可能會有醛固酮激素分泌增多,或者皮質(zhì)醇激素分泌增多的現(xiàn)象。出現(xiàn)激素異常增多的分泌現(xiàn)象,腎上腺結(jié)節(jié)的患者可能就會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)、癥狀體征。具體癥狀如下:1、醛固酮高分泌狀態(tài):患者可能會有比較明顯的進行性增高的高血壓,同時可能還會有低血鉀、乏力、睡眠不好、焦慮、緊張等一系列表現(xiàn)。從抽血化驗的角度而言,會發(fā)現(xiàn)這樣的患者,其血液中的醛固酮水平含量通常比較高;2、具備皮質(zhì)醇激素分泌功能:患者主要的臨床表現(xiàn)就是肥胖,尤其肥胖的特點是向心性肥胖、水牛背、滿月臉的肥胖狀態(tài)和特點最為典型和顯著。這樣的患者,其本身也可能會因為體內(nèi)激素的作用,導致循環(huán)系統(tǒng)的水鈉潴留,進而也會有一定的高血壓表現(xiàn),也會有稀釋性的低鈉血癥表現(xiàn)。所以,對于沒有功能的腎上腺結(jié)節(jié),一般主張進行臨床復診、復查、隨訪即可。但是對于少數(shù)、有明確內(nèi)分泌激素分泌功能的結(jié)節(jié)患者,可以考慮進行腹腔鏡下的腎上腺結(jié)節(jié)切除手術(shù)。
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