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尿常規(guī)只有潛血(+++),沒有結石怎么回事
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參與醫(yī)生
結石只是尿潛血陽性其中的原因之一,結石在人體內活動以后,就會造成局部損傷,這時候就會出現(xiàn)血尿,做尿潛血可能會發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性。但是尿潛血陽性查的是尿中血紅蛋白或肌紅蛋白的含量,與血尿并不對等。要想看是否有血尿,還是要看尿中是否有紅細胞。如果尿中紅細胞超過3個每高倍視野,一般提示有血尿,這時候要看病人的尿紅細胞來源,通常會做尿紅細胞形態(tài)。如果是以多型為主,通常是腎炎,這時候除了關注血尿之外,還有關注是否有蛋白尿,還要觀察腎功能情況。如果尿紅細胞形態(tài)是以均一為主,就是以正常紅細胞形態(tài)為主,通常提示是外科性血尿。外科性血尿的原因之一就是結石,但除了結石之外,結核、感染和腎臟腫瘤,都可能導致血尿的發(fā)生。除了考慮到結石之外,還要想辦法排查是否有腫瘤,因為腫瘤發(fā)病率雖然低,但腫瘤致命。所以要全力排查腫瘤,排查完腫瘤之后,再看是否有感染、結核等,進行綜合判斷。
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