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尿常規(guī)潛血(++)是怎么回事

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
正常人的尿液中沒有潛血存在,如果尿液中出現(xiàn)潛血(++),說明可能腎臟出現(xiàn)了問題,但是診斷腎臟疾病以前需要排除一些特殊的情況,例如尿液濃縮、劇烈活動、勞累、酗酒,或者女性的月經(jīng)期,造成尿中潛血的增加,排除了以上情況,需要做尿紅細(xì)胞位相的測定,因為尿液中潛血是血紅蛋白釋放出來,然后進(jìn)一步需要測定紅細(xì)胞的來源,具體原因如下:1、非均一性紅細(xì)胞:就是腎臟來源的,是腎臟腎小球基底膜通透性增加,從而出現(xiàn)了血中的紅細(xì)胞進(jìn)入到尿液中,釋放出血紅蛋白,從而出現(xiàn)尿潛血(++)的現(xiàn)象;2、均一性紅細(xì)胞:可能來源于泌尿系統(tǒng)腎臟以外的部分,例如腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等等部位的炎癥、結(jié)石、腫瘤占位等,或者臨近泌尿系統(tǒng)的胃腸道,或者女性的婦科、男性的前列腺,造成尿中紅細(xì)胞增加,從而出現(xiàn)尿常規(guī)中出現(xiàn)尿潛血(++)的現(xiàn)象。此外,機(jī)體系統(tǒng)性病變,例如血液系統(tǒng)的凝血障礙、血小板功能異常,從而在尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞的增加、潛血的增加。同時某些人應(yīng)用抗凝藥物也會造成尿中潛血增加。因此尿常規(guī)中潛血(++)的原因,需要根據(jù)不同的情況來進(jìn)行仔細(xì)分析。
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