輸尿管體外碎石在70-80年代出現(xiàn)時(shí)，是非常好的技術(shù)。但隨著技術(shù)的應(yīng)用，輸尿管體外碎石也發(fā)現(xiàn)存在很多問(wèn)題，最大的問(wèn)題是碎石效率較低。很多病人需要碎2-7次，而且每次碎石時(shí)還需要有安全的間隔期，如腎結(jié)石，可能需要兩周的間隔期，輸尿管結(jié)石則需要一周的間隔時(shí)間。 體外沖擊波碎石會(huì)給泌尿系統(tǒng)，尤其是輸尿管帶來(lái)一種新的損害，稱缺血再灌注損傷。隨著每次沖擊波對(duì)輸尿管管壁的打擊，都會(huì)帶來(lái)一次缺血灌注中斷。沖擊波作用停止后，微血管又開(kāi)始重新恢復(fù)灌注，反反復(fù)復(fù)的刺激和作用，會(huì)出現(xiàn)缺血再灌注損傷，會(huì)導(dǎo)致輸尿管狹窄、缺血、壞死。所以未來(lái)有可能會(huì)出現(xiàn)新的輸尿管管壁僵化、平滑肌纖維化，動(dòng)力、蠕動(dòng)能力下降。臨床影像學(xué)上通常會(huì)發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄，上段出現(xiàn)新的腎積水問(wèn)題。所以如果一個(gè)結(jié)石需反復(fù)多次體外沖擊波碎石治療時(shí)，不建議繼續(xù)，建議進(jìn)行內(nèi)鏡手術(shù)。